Nyckelbensskada

[PeteR1]

Jag vet inte om ni väljer att inte lyssna, eller om ni helt enkelt inte förstår. Ni har redan fått alla svar ni behöver i den här tråden. Ingen säger att nyckelbensfrakturer (eller andra frakturer) inte skall opereras. Det som sägs är att rätt frakturer skall opereras.

När bör nyckelbensfrakturer opereras?

* Vid hudhot eller hudpenetration.
* Vid tvärställt intermediärfragment.
* Vid kraftig förkortning (>2 cm).
* Vid mycket laterala frakturer.

Personer som har "bokstavskombinationer" och är väldigt aktiva med högriskaktiviteter kan faktiskt väga över i den konservativa behandlingsgruppen eftersom patient-compliance är väldigt viktigt efter en operation. Vid för snabb mobilisering ökar risken för sårruptur och plattbrott och då har man köpt sig själv ett stort problem. Men utöver de grundläggande riktlinjerna så gäller alltid en individuell plan.

Grundråd?

Var ärlig mot läkaren, lyssna på läkaren och lita på läkaren. Eller går ni till tandläkaren, sotaren, brandmannen, piloten, etc och säger exakt vad ni skall ha gjort också?

 

[Zimbaw]

Frågar Du mig så nej. Jag blev avträngd i slutet på långa rakan. En fjant som pluttrade i 80km/h enligt hans egen utsago. Han låg mitt i banan och blev skraj när två pers körde om honom på höger sida. Då går han ut till vänster där vi kommer tre stycken i full fart. Jag fick honom rakt i sidan och flög ut till vänster på gräset.

 

[don_tomazo]

Min historia:
Juni 2013: AClux grad tre
Oktober 2013: fortfarande problematik i vissa rörelser vid tung belastning plus ful knöl
December 2013: beslut om op. 1a Okt då jag behöver jobba mkt under sommaren
Idag: En månad efter op. är jag hittills jättenöjd. Det ser ut som min friska axel och jag har inte haft i närheten av samma smärtor som vid olyckstillfället.
Man använde en sena från min underarm för att återskapa den sena som går till skulderblades utskott för att hålla ner nyckelbenet. Man kapade oxå en dryg centimeter på nyckelbenet eftersom den ursprungliga leden aldrig kommer att kunna fungera igen.

 

[erikn]

Blir ett trådlyft på önskan av Notrightrider

Krockade ju med ett rådjur onsdag kväll för drygt två veckor sedan. Kommer ihåg att jag såg rådjuret, men ingenting av kraschen. Nästa minne är folk som lyser mig i ansiktet och frågar diverse saker, ganska blurrigt minne, även av hanteringen på akuten fast starkast minne är saxen som klipper av alla kläder. Vet att jag åker igenom en apparat för skiktröntgen, men vaga minnen. Ont som satan att röra sig, får hjälp med allt under natten då de säger att nyckelbenet plus två revben är av, dessutom någonting mer (men inte av) av andra revben. I övrigt bara blåslagen, gul och blå lite överallt.
Helt klart dunkar jag i asfalten rätt ordentligt, hjälmen gör nog det den ska för jag har ju klarat mig rätt ok och den har en spricka i sig.

Grejen är att jag trodde att nyckelbenet var av, de gjorde ju ingen vanlig röntgen och jag har ju inte sett något. I fredags var jag på efterkontroll och läkaren jag träffade började kolla lite med fingrarna, sedan skickade han iväg mig till röntgen, han ville ha en plattröntgen. Hon som tog röntgen utbrast ett Oh! när första bilden kom upp på skärmen, hon sa nog mer än hon skulle där sen. Jag hade ju uppfattningen att nyckelbenet hade gått av, inte krossat.

Sedan tillbaka till läkaren, han kollade röntgen, sedan drog han iväg för att rådfråga kollega. Sedan kom de tillbaka, och det blev en längre diskussion om att de troligtvis inte ska operera då jag kan röra mig i stort sett obehindrat. Den äldre läkaren skrattade till när jag sträckte armen rakt upp när han frågade om jag kunde röra mig, han hade nog inte väntat sig det. Hade det varit ett par år sedan hade det blivit operation, men numer är de mer restriktiva.

Någon som har åsikt om vad som läker fortast, operation med skruvar/plattor eller låta kroppen bilda ben av sig självt mellan alla delar? Jag är 58, antar att ålder spelar in i läkningsprocessen. De skulle ta upp det igen imorgon, de har nog läkarkonferens då.

 

[Two stroke man]

Blir ett trådlyft på önskan av Notrightrider

Krockade ju med ett rådjur onsdag kväll för drygt två veckor sedan. Kommer ihåg att jag såg rådjuret, men ingenting av kraschen. Nästa minne är folk som lyser mig i ansiktet och frågar diverse saker, ganska blurrigt minne, även av hanteringen på akuten fast starkast minne är saxen som klipper av alla kläder. Vet att jag åker igenom en apparat för skiktröntgen, men vaga minnen. Ont som satan att röra sig, får hjälp med allt under natten då de säger att nyckelbenet plus två revben är av, dessutom någonting mer (men inte av) av andra revben. I övrigt bara blåslagen, gul och blå lite överallt.
Helt klart dunkar jag i asfalten rätt ordentligt, hjälmen gör nog det den ska för jag har ju klarat mig rätt ok och den har en spricka i sig.

Grejen är att jag trodde att nyckelbenet var av, de gjorde ju ingen vanlig röntgen och jag har ju inte sett något. I fredags var jag på efterkontroll och läkaren jag träffade började kolla lite med fingrarna, sedan skickade han iväg mig till röntgen, han ville ha en plattröntgen. Hon som tog röntgen utbrast ett Oh! när första bilden kom upp på skärmen, hon sa nog mer än hon skulle där sen. Jag hade ju uppfattningen att nyckelbenet hade gått av, inte krossat.

Sedan tillbaka till läkaren, han kollade röntgen, sedan drog han iväg för att rådfråga kollega. Sedan kom de tillbaka, och det blev en längre diskussion om att de troligtvis inte ska operera då jag kan röra mig i stort sett obehindrat. Den äldre läkaren skrattade till när jag sträckte armen rakt upp när han frågade om jag kunde röra mig, han hade nog inte väntat sig det. Hade det varit ett par år sedan hade det blivit operation, men numer är de mer restriktiva.

Någon som har åsikt om vad som läker fortast, operation med skruvar/plattor eller låta kroppen bilda ben av sig självt mellan alla delar? Jag är 58, antar att ålder spelar in i läkningsprocessen. De skulle ta upp det igen imorgon, de har nog läkarkonferens då.

Mitt ena nyckelben sitter inte fast längst ut i axeln, och min arm fungerar ändå.
Med tanke på att du kan röra dig obehindrat så bli inte förvånad ifall dom låter bli att göra någonting alls.

Därmed inte sagt vad som är rätt eller fel beslut för jag saknar totalt kompetens att bedöma det. Sen undrar jag om det verkligen kan bildas ben mellan bitarna som är så där mycket separerade.

 

[farmerlip]

Blir ett trådlyft på önskan av Notrightrider

Krockade ju med ett rådjur onsdag kväll för drygt två veckor sedan. Kommer ihåg att jag såg rådjuret, men ingenting av kraschen. Nästa minne är folk som lyser mig i ansiktet och frågar diverse saker, ganska blurrigt minne, även av hanteringen på akuten fast starkast minne är saxen som klipper av alla kläder. Vet att jag åker igenom en apparat för skiktröntgen, men vaga minnen. Ont som satan att röra sig, får hjälp med allt under natten då de säger att nyckelbenet plus två revben är av, dessutom någonting mer (men inte av) av andra revben. I övrigt bara blåslagen, gul och blå lite överallt.
Helt klart dunkar jag i asfalten rätt ordentligt, hjälmen gör nog det den ska för jag har ju klarat mig rätt ok och den har en spricka i sig.

Grejen är att jag trodde att nyckelbenet var av, de gjorde ju ingen vanlig röntgen och jag har ju inte sett något. I fredags var jag på efterkontroll och läkaren jag träffade började kolla lite med fingrarna, sedan skickade han iväg mig till röntgen, han ville ha en plattröntgen. Hon som tog röntgen utbrast ett Oh! när första bilden kom upp på skärmen, hon sa nog mer än hon skulle där sen. Jag hade ju uppfattningen att nyckelbenet hade gått av, inte krossat.

Sedan tillbaka till läkaren, han kollade röntgen, sedan drog han iväg för att rådfråga kollega. Sedan kom de tillbaka, och det blev en längre diskussion om att de troligtvis inte ska operera då jag kan röra mig i stort sett obehindrat. Den äldre läkaren skrattade till när jag sträckte armen rakt upp när han frågade om jag kunde röra mig, han hade nog inte väntat sig det. Hade det varit ett par år sedan hade det blivit operation, men numer är de mer restriktiva.

Någon som har åsikt om vad som läker fortast, operation med skruvar/plattor eller låta kroppen bilda ben av sig självt mellan alla delar? Jag är 58, antar att ålder spelar in i läkningsprocessen. De skulle ta upp det igen imorgon, de har nog läkarkonferens då.

4 eller 5 år sedan, +50 och mitt brott såg liknande ut. Ortopeden tyckte jag skulle opereras. Mycket glad att jag gjorde det. Axeln sitter där den ska, och jag har inga skumma vinklar som kanske inte visar sig förrän om många år

 

[erikn]

En uppdatering ang. mitt nyckelben. Det blev så att de avvaktade med operation. Eftersom jag hade en del smärtor vid vissa rörelser så har de även gjort magnetröntgen för att kolla något som heter rotatorkuff, inte riktigt klurat ut exakt vad det är, men tror det är något senfäste. Det var i alla fall OK. Sedan en vanlig röntgen, och sedan ytterligare en skiktröntgen.

Efter den såg de att jag börjat utveckla något som kallas pseudo-artros. Eftersom jag bor i Stockholms län men tillbringar mycket tid på Gotland och olyckan hände där så har jag gått till Visby lasarett. Men nu tyckte de att jag skulle fortsätta på min "rätta" region, så i måndags var jag på ortopeden på Huddinge (Karolinska) sjukhus. Efter genomgång med läkare där och de sedan haft samtal läkare mellan så har beslut tagits att jag ska opereras. Så nu står jag på kö för det, vet att det blir efter sommaren och antar att det blir typ september/oktober som det kommer hända.

 

[Hoztic]

Det låter jobbigt att vänta på en sån operation, men jag hoppas att du får en tid snarast möjligt, och att dom gör ett bra jobb.

 

[erikn]

Jobbigt och jobbigt, jag kan röra mig hyfsat obehindrat, det är vissa lägen som är problematiska. Och sedan att lyfta och jobba med armen som jag upplever att det krånglar. Klarar väl av 80-90% av alla situationer som dyker upp. Men det vore skönast att klara allt utan problem.

 

[Hoztic]

Kan man kontrollera rörelsen så brukar det ju inte vara några problem, det är ju när man reagerar på instinkt, eller det kommer en belastning man inte riktigt hade tänkt sig som det gör ont Det är ju först när man gör illa sig som man inser hur mycket man egentligen använder kroppen, och i vilka vinklar.

 

[Klockringaren]

Har ni problem eller har en skada som riskerar bli ett problem skall ni ta en fysio/personlig tränare på ett gym som konsult , fysion går desutom som vårdcentral med maxbelopp på typ 100 spänn så slipper ni massa problem i framtiden

 

[erikn]

En uppdatering ang. mitt nyckelben. Det blev så att de avvaktade med operation. Eftersom jag hade en del smärtor vid vissa rörelser så har de även gjort magnetröntgen för att kolla något som heter rotatorkuff, inte riktigt klurat ut exakt vad det är, men tror det är något senfäste. Det var i alla fall OK. Sedan en vanlig röntgen, och sedan ytterligare en skiktröntgen.

Efter den såg de att jag börjat utveckla något som kallas pseudo-artros. Eftersom jag bor i Stockholms län men tillbringar mycket tid på Gotland och olyckan hände där så har jag gått till Visby lasarett. Men nu tyckte de att jag skulle fortsätta på min "rätta" region, så i måndags var jag på ortopeden på Huddinge (Karolinska) sjukhus. Efter genomgång med läkare där och de sedan haft samtal läkare mellan så har beslut tagits att jag ska opereras. Så nu står jag på kö för det, vet att det blir efter sommaren och antar att det blir typ september/oktober som det kommer hända.

Joråsåatteee
Blev inskriven och hade koll hos anestesi september 2023. Har väntat sen dess. Ringt och tjatat, anmält till patientnämnden. De ringde på fm, fick en återbudstid, så imorgon händer det förhoppningsvis.

 

[notrightrider]

Joråsåatteee
Blev inskriven och hade koll hos anestesi september 2023. Har väntat sen dess. Ringt och tjatat, anmält till patientnämnden. De ringde på fm, fick en återbudstid, så imorgon händer det förhoppningsvis.

Det vill till att vara frisk och påläst när man skall in i sjukvårdens Ginungagap.

 

[erikn]

Så, hemma igen. Har inte pratat med läkaren som utförde operationen (fast de var två tror jag) så har jag fått info om att den var besvärlig. Tror att jag opererades i ca 3 timmar, för kom in i op-salen strax efter 14, och började vakna på uppvaket efter 18.

Nu sjukskriven en månad.

 

[erikn]

Återkoppling, efter två veckor togs röntgen och stygnen togs bort. Såret hade läkt bra.
Efter två månader var det efterkontroll och den visade också att det var OK. Men som det skrivs om i inlägg #121 i den här tråden, läkaren jag besökte (har inte träffat den/de som utförde operation vare sig före eller efter operation) påtalade också risken för plattbrott.

Jag hade ju fått uppfattningen att jag skulle ta det lugnt i två veckor, när det var två månader + två månader efter efterkontrollen Så jag hade ju bytt hjul på bilen och så när jag kom dit. De tyckte väl inte att det var så lämpligt av mig att göra det...

Men man undrar ju vad som hände under operation. En operatör och två assistenter. Byter ut namnen från journalen. När en avbryts och en annan tar över.

Operationsförlopp​

Assistent X inleder operationen, lägger ett snitt över klavikeln i kaudala omfånget av denna, kommer ner på en betydande hypertrof pseudoartros, mejslar bort en del. Assisten X avbyts av assistent Y som tar över. Fortsätter mejsla bort en del och kan sedan med frakturhållartång få en acceptabel anpassning av benen. Lägger på en AcuLoc-klavikelplatta och fäster denna med vinkelstabila skruvar. Spolar rent och sluter såret etagevis.

Ärret är drygt 10 cm

 

[fleece]

Hur känns det nu såhär några månader efter? Hur är rörlighet värk styrka mm ? Hur pass återställd tror du kommer att bli?

 

[erikn]

Hur känns det nu såhär några månader efter? Hur är rörlighet värk styrka mm ? Hur pass återställd tror du kommer att bli?

Direkt efter operation hade jag kraftig värk på "spetsen" av axeln, alltså utsida. Verkar konstigt då nyckelbenet är innanför. Huden nedanför nyckelbenet är domnad, det varnade de för innan då man kan kapa en massa nerver när man öppnar.

I början fick jag inte lyfta armen mer än axelhöjd, inte lyfta tyngre än en kaffekopp.

Nu känns det ganska bra, lite ömt när man trycker på underkant av nyckelbenet. Vid jul har det gått fyra månader, så tänkte börja träna lite efter nyår.

Jag hoppas på att bli helt återställd vad gäller rörlighet och styrka. Att jag inte har känsel på huden är en sak jag gärna försakar om resten blir bra.

 

[Thomas Lofterud]

Återkoppling, efter två veckor togs röntgen och stygnen togs bort. Såret hade läkt bra.
Efter två månader var det efterkontroll och den visade också att det var OK. Men som det skrivs om i inlägg #121 i den här tråden, läkaren jag besökte (har inte träffat den/de som utförde operation vare sig före eller efter operation) påtalade också risken för plattbrott.

Jag hade ju fått uppfattningen att jag skulle ta det lugnt i två veckor, när det var två månader + två månader efter efterkontrollen Så jag hade ju bytt hjul på bilen och så när jag kom dit. De tyckte väl inte att det var så lämpligt av mig att göra det...

Men man undrar ju vad som hände under operation. En operatör och två assistenter. Byter ut namnen från journalen. När en avbryts och en annan tar över.

Operationsförlopp​

Assistent X inleder operationen, lägger ett snitt över klavikeln i kaudala omfånget av denna, kommer ner på en betydande hypertrof pseudoartros, mejslar bort en del. Assisten X avbyts av assistent Y som tar över. Fortsätter mejsla bort en del och kan sedan med frakturhållartång få en acceptabel anpassning av benen. Lägger på en AcuLoc-klavikelplatta och fäster denna med vinkelstabila skruvar. Spolar rent och sluter såret etagevis.

Ärret är drygt 10 cm

View attachment 507589

View attachment 507590

Mitt ser ut som ditt! Är nog ca 10 år sedan, inte helt bra, ömmar ff och de har gått in en gång och kört med Dremel i leden då det blev för tight. Men inte 100% rörlighet efter det heller, man lär sig dock att leva med det!

För övrigt var det med gammeltrajjan det hände, ett gäng gubbar i början av november som härjade runt på småvägar i Roslagen. En skarp böj som knep åt och eftersom jag nyss varit på bandag och var ”racerförare” så la jag ner mer, men fotpinnar i gjutjärn viker sig inte och smala äldre däck håller inte greppet.
Ut i skogen, borsta ut barr ur framlampan, upp med hojen och la armen i knät, körde växlingar utan koppling (vänster axel) och körde 4-5 mil hem med en gubbe framför och en bakom för att stoppa bilar vid korsningar. Operation blev två månader senare, då det inte läkte ihop alls.
Krya på dig!

 

[P@trik]

Slog av ett nyckelben i en crash 2015. Tog flera månader innan jag kunde påbörja rehab, då med ca 60 procents rörlighet.

Kunde köra race säsongen efter men blev aldrig riktigt bra och nu snart 10 år senare låter axeln som en stenkross när jag rullar runt den.

Hoppas du blir fullt återställd.

 

[Hamamatsu]

Jag lyckades också krascha nyckelbenet med MTB för några år sedan. Då blev halvvägs på den här skalan de hade (6/10 har jag för mig). Så de menade att ingen operation behövs. Och visst, det ser lite tråkigt ut men axeln funkar, fast det låter inge vidare ibland och man är ju orolig för hur det utvecklar sig, om det liksom "slits" på något vis och blir dåligt om 20 år eller så. Men men. Den som lever får se.

Har fått höra senare att axelspecialister menar att man borde operera sådana här fall. Men det är inget som den vanliga sjukvården vill bekosta i onödan så därför brukar man inte göra det. Ska man tro på det!? Ja jag vet inte, det låter ju rimligt. Men vissa andra säger "oskuret är bäst".

Du får återkoppla igen sedan @erikn och berätta hur det känns