Kan du förklara skillnaden?
Vi förutsätter alltså hög risk för medicinska komplikationer? Ett försäkringsbolag skulle då kunna få ännu större kostnader.
Du är alltså beredd att ta risk för komplikationer bara du får bli opererad? Jag föredrar nog att inte bli opererad om det är allt för hög risk för komplikationer.
Eller hur menar du att svenska läkare alltså tar större risker än läkare i tex usa bara för att staten finansierar istället för försäkringsbolagen?
Problemet är inte att försäkringsbolagen kollar på risker för komplikationer. Det gör alla läkare då det ligger i deras uppdrag att se till så att dom ger bästa möjliga resultat med dom vårdresurser dom har tillgång till.
Problemet är att försäkringsbolaget ser kanske lite för mycket till dom rena ekonomiska aspekterna sett ur försäkringsbolagets resultaträknings perspektiv.
Dvs om du har betalat din försäkring och sedan får en cancer som är svårbehandlad och kräver en dyr operation så kommer dom att kolla på om dom kommer att kunna tjäna igen pengarna dom lägger på dig oavsett vad du redan betalat in i premier.
Dvs om du redan betalat in 10 000 i månaden i 40 år (Vilket blir 4,8 miljoner) och sedan behöver en operation med efterföljande behandling som beräknas kosta 1,5 miljoner så kommer försäkringsbolaget att kalkylera med hur mycket pengar du kommer att betala in och sannolikheten för det.
Om dom då gör kalkylen att operationen har 50% chans att lyckas och om den gör det så har du 10 år återstående livstid med bra livskvalitet kvar att betala premier så kommer dom fram till att det finns 50% chans att deras pengar på din operation är i sjön och 50% chans att dom kommer att få igen 1,2 miljoner.
Dvs i det läget så har dom att välja mellan att inte ge dig vård och därmed inte få någon kostnad.
Eller så tar dom en kostnad på 1,5 miljoner och har 50% chans att få igen 1,2 miljoner och 50% chans att inte få igen något.
Det är ganska lätt att räkna ut att försäkringsbolaget i det läget helst inte vill ge dig operationen och dom kommer då att försöka hitta sätt att slippa bevilja det.
Att du sedan redan betalat in 4,8 miljoner vilket gott och väl täcker din operation skiter dom i för dom pengarna är ju pengar dom redan fått och som dom kommer att få behålla. Det är billigare för dom att låta dig dö.
Det är också det som händer i exemelvis USA som ju har gått ganska långt vad gäller privata sjukvårdsförsäkringar.
Det är också ganska intressant att USA faktiskt ligger i bottenskiktet vad gäller vårdkvalitet tack vare sitt system med privata försäkringar för sjukvård.
Principen bakom det är ganska enkel. En väldigt stor andel av befolkningen har inte råd med en bra försäkring eller blir nekade försäkringen för att dom inte anses som tillräckligt lönsamma som försäkringstagare.
Grundtanken med ett privat vinstdrivande bolag är nämligen att ge just vinst så det är inte meningen att du ska få det billigare. Det kommer att gå en del pengar ner i fickorna på aktieägare istället.
